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#加東市の子供医療やファミリー医療はどうなってるの?

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#加東市の子供医療やファミリー医療はどうなってるの?

カテゴリ:加東市の子育て情報

#加東市の子供医療やファミリー医療はどうなってるの?



 

加東市は子供医療やファミリー医療が充実しているといわれていますが

助成金を含めたもしもの時の安心はどうなってるのでしょうか?

お役立ち情報まとめてみました。コロナなどの場合は別途検査などは無料ですが

その他気になる情報などもあると思いますのでお役立てください。

 

##乳幼児の医療は?加東市のしくみ

 

乳幼児等及びこども医療費助成制度

0歳から15歳(中学3年生または義務教育学校9年生)までのお子様を対象に、保険診療の自己負担額の全額を助成する福祉制度です。

 

平成307月診療分から他の公費負担医療制度(自立支援医療や小児慢性特定疾病など)を利用した場合の、医療機関の窓口でお支払いになられた自己負担額を、保険医療課に申請していただくことにより助成を行っています。

 

乳幼児等及びこども医療費助成制度について

この制度は、兵庫県と市の補助により、0歳から15歳(中学3

生または義務教育学校 9 年生)までのお子様を対象に、医療機関(薬局を含む)で受診したときの自己負担(保険診療分)が無料となる制度です。

 

《所得制限基準》

保護者または扶養義務者の 令和2年度 市町村民税所得割額 の合計額が23万

5千円未満の方。

ただし、1歳になる月の末日までは、所得制限がないため全員に受給資格があります。

※税制改正による年少扶養控除等見直し前の税額で判定します。

 

※住宅借入金等特別税額控除、寄付金税額控除については、控除前の額で判定します。

※未婚のひとり親の人を、税法上の寡婦、または寡夫と同様とみなして、資格の判定(所得判定)を行います。申出により受給資格が変更になる場合があります。詳しくは、保険医療課へお問い合わせください。

 

 

 

 

《受給者証の区分》

※保険診療分のみ(入院時食事標準負担額は除く)対象です。

※入院・通院に関わらず、医療費が高額になる場合は、加入の健康保険に「限度額適用認定

証」の申請をしていただき、乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証と一緒に

医療機関へ提示してください。

 

##自立支援医療や小児慢性特定疾病など

 

他の公費負担医療制度の自己負担額の助成について

自立支援医療、小児慢性特定疾病、指定難病等他の公費負担医療制度の助成を受けた場合

は、そちらが優先され、乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証は医療機関の窓口

でご利用いただけません。

 

しかし、平成30年7月診療分から医療機関の窓口でお支払いになられた、自己負担額を保

険医療課に申請していただくことにより助成を行っています。

申請に必要なもの 健康保険証、乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証、対象となる公費負担医療制度の受給者証、他の公費負担医療制度の助成を受けた後の領収書、保護者様名義の振込口座のわかるもの

 

対象となる公費負担医療制度

自立支援医療、小児慢性特定疾病医療、肢体不自由児通所医療、特定医療(指定難病)

結核患者の医療、兵庫県肝炎治療特別促進事業実施要綱に規定する肝炎治療による医療、

兵庫県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業実施要綱第3に規定する肝がん・重度肝硬変入

院関係医療(H30.12.1~)

 

#0歳らの医療サポートや学校のけがもカバー?

 

0歳 から

9歳(小学3年生または義務教育学校3年生)まで 乳幼児等医療費受給者

10歳(小学4年生または義務教育学校4年生)から

15歳(中学3年生または義務教育学校9年生)まで こども医療費受給者

 

 

 

学校等でのケガについて

認定こども園、学校等でのケガに対しては、災害共済給付制度(治療費に加えて保険診

療点数の1割の見舞金が支給されます。)が優先しますので、乳幼児等医療費受給者証/こ

ども医療費受給者証を使用せず受診し、日本スポーツ振興センターへ請求手続きを行って

ください。ただし、初診から治癒するまでの医療費が5,000円未満の場合は、乳幼児等

医療費受給者証/こども医療費受給者証が使えます。

 

乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証が使用できないとき

 ・県外で受診したとき、補装具を作ったときは、申請により負担金をお返しします。

・補装具を作ったときは、加入の健康保険に申請して給付を受けたあと、残りの本人負担

額をお返しします。健康保険組合等発行の支給決定通知書等を持参し、申請してくださ

い。

 

##加東市こども医療費に必要なものをまとめてみた

 

《医療費の申請に必要なもの》

 ・県外受診

領収書、乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証、健康保険証、保護者様

名義の振込口座のわかるもの

 ・補装具(治療用装具)

 領収書・領収明細書・医師の意見書の写し

健康保険組合等発行の支給決定通知書(加東市国民健康保険の方は不要です)

乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証、健康保険証、保護者様名義の振

込口座のわかるもの

 

加入している医療保険等に変更があったとき

・氏名、住所、医療保険またはその内容に変更があったときは、届け出てください。

・所得税、市県民税の修正申告をされた場合は、必ず届け出てください。

・保護者または扶養義務者が変更になった場合も、必ず届け出てください。

交通事故にあったとき

交通事故で乳幼児等医療費受給者証/こども医療費受給者証を使って受診するときは、

必ず届け出てください。

 

 

 

 

 

##子供の急病やけがで困ったときの医療電話相談もある加東市

 

適正な受診を心がけましょう!

こどもの急病、ケガなどでお困りのときは、小児救急医療電話相談(#8000)をご利

用ください。

 

休日・夜間の急なこどもの病気にどう対処したらよいのか、病院の診療を受けた方がいい

のかなど判断に迷った時に、小児科医師・看護師への電話による相談ができるもので、お子

さんの症状に応じた適切な対処の仕方や受診する病院等のアドバイスを受けられます。

●電話番号 #8000または078-304-8899(ははきゅうきゅう)

●相談時間 平日・土曜日:18時~翌朝8時

 日曜祝日及び年末年始:8時~翌朝8時

お問い合わせ 加東市市民協働部 保険医療課 医療係

 ☎0795-43-0501直通

 

##母子家庭等医療費助成制度について

 

この制度は、兵庫県と市の補助により、母(父)子家庭の母(父)とその児童及び遺児(ただし、お子さんが18歳に達する年度の末まで)を対象に、医療機関(薬局を含む)で受診したときの自己負担(保険診療分)が軽減される制度です。

 

《所得制限基準及び対象者》

・令和元年(平成31年)中所得が、児童扶養手当の全部支給限度額未満である母(父)とその児童及び遺児

 ・低所得世帯(下記参照)の母(父)とその児童及び遺児

 ・令和元年(平成31年)中所得が、児童扶養手当の一部支給限度額未満の世帯の児童び遺児

 【参考】児童扶養手当の所得制限限度額

扶養親族等の数 全部支給限度額 一部支給限度額

0人 49万円 192万円

1人 87万円 230万円

2人 125万円 268万円

3人 163万円 306万円

4人 201万円 344万円

※児童扶養手当制度の「全部支給」「一部支給」「全部停止」の判定とは異なる場合があります。

※遺児に養育者がある場合は、当該養育者の所得が制限基準内であること。

《一部負担金》ひとつの医療機関や薬局での1か月の負担額は次のとおりです。

(注)低所得世帯…市町村民税が非課税で、本人・扶養義務者の年金収入が 80 万円以下もしくは年金収入を加えた所得が 80 万円以下

(注)未婚のひとり親の人を、税法上の寡婦、または寡夫と同様とみなして、資格の判定(所

 得判定)を行います。申出により一部負担金が変更になる場合があります。詳しくは、

保険医療課へお問い合わせください。

 

※育成医療、指定難病、小児慢性特定疾病等他の公費負担医療制度の助成を受けた場合は、そちらが優先され、母子家庭等医療費助成の対象とはなりません。

※入院の一部負担金を 3 か月連続して支払った場合、4か月目以降の負担はありません。

※入院・通院に関わらず、医療費が高額になる場合は、加入の健康保険に「限度額適用認定証」の申請をしていただき、母子家庭等医療費受給者証と一緒に医療機関へ提示してください。

 

負担区分 一部負担金

外来 入院

一 般 1日800円限度

(月 2 回まで)

1割負担

(3,200円まで)

低所得世帯 1日400円限度

(月 2 回まで)

1割負担

(1,600円まで)

※災害等による重大な被害を受けられた方は、一部負担金の免除申請ができます。

 

##母子家庭等医療費受給者証が使用できないとき

 

 県外で受診したとき、補装具を作ったときは、申請により負担金をお返しします。

※補装具を作ったときは、加入の健康保険に申請して給付を受けたあと、残りの本人負担額をお返しします。健康保険組合等発行の支給決定通知書等を持参し、申請してください。

 

 

 

 

《医療費の申請に必要なもの》

 ・県外受診

領収書、母子家庭等医療費受給者証、健康保険証、本人名義(子の申請の場合は

保護者名義)の振込口座のわかるもの

 ・補装具(治療用装具)

 領収書・領収明細書・医師の意見書の写し

健康保険組合等発行の支給決定通知書(加東市国民健康保険の方は不要です)

母子家庭等医療費受給者証、健康保険証、本人名義(子の申請の場合は保護者名義)

の振込口座のわかるもの

加入している医療保険等に変更があったとき

 ・氏名、住所、医療保険またはその内容に変更があったときは、届け出てください。

・所得税、市県民税の修正申告をされた場合は、必ず届け出てください。

交通事故にあったとき

交通事故で母子家庭等医療費受給者証を使って受診するときは、必ず届け出てください。

学校等でのケガについて

認定こども園、学校等でのケガに対しては、災害共済給付制度(治療費に加えて保険診療

点数の1割の見舞金が支給されます。)が優先しますので、母子家庭等医療費受給者証を使

用せず受診し、日本スポーツ振興センターへの請求手続きを行ってください。ただし、初診

から治癒するまでの医療費が5,000円未満の場合は、母子家庭等医療費受給者証が使え

ます。

お問い合わせ 加東市市民協働部 保険医療課 医療係

☎0795-43-0501(直通)

 

##まとめ

 

加東市独自でも色々と工夫された医療のサポート制度があります。

母子家庭の皆さんや義務教育のお子様までを持っているご家庭はぜひ使えるものが

あるかチェックしてください。特に入院などがあったりすると出費も多いものです。

活用できるものは活用したいですね。



加東市 子供医療

子育て・教育/加東市 (kato.lg.jp)

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